หน้าเปื้อนยิ้ม

2005-06-29T10:21:00.000+07:00

…เขียดตัวหนึ่งนอนอยู่ในโพรงไม้… มีอึ่งอ่าง 3 ตัว มาร้องเพลงคอรัสอยู่
หน้าโพรงเป็นทำนองน่าฟัง เขียดตัวนั้นจึงออกมาแจมกับเค้าบ้าง แต่ลืมไปว่าโทนเสียงของ
เขียดเป็นเสียงแหลมไม่เข้าคีย์กับพวกอึ่งอ่างเลย
เขียดพยายามจะดัดเสียงร่วมกับเค้า หลายต่อหลายครั้งก็ไม่สำเร็จ พวกอึ่ง
ก็เริ่มไม่พอใจ เขียดจึงเปลี่ยนวิธี หายเข้าไปในโพรงแล้วลากเอากีตาร์ออกมาช่วยเล่นเป็น
ทำนองให้แทน ก็พอกล้อมแกล้มไปได้
สักพักด้วยความเป็นธรรมชาติของเขียด จึงเล่นทำนองเร็วไป ทำให้อึ่งอ่าง
ทั้งหลายหมดลมล้มพับ เลยเกิดมีปากเสียงจนถูกพวกอึ่งอ่างด่าทอไล่ตะเพิด เขียดร้องไห้
เป็นเสียงแบน ๆ แหลม ๆ อยู่บนต้นไม้ตามลำพัง
…ท่ามกลางความเงียบ… มีเสียงเขียดอีกตัวค่อย ๆ ร้องขึ้นมาบ้าง เขียด
2 ตัว เริ่มร้องประสานกันไปมา
เขียดตัวที่ 2 ปรากฏตัวพร้อมเขียดตัวที่ 3 มาจากหลังต้นไม้ เขียดตัวแรก
ปาดน้ำตา …ยิ้ม… แล้วทั้ง 3 ก็ประสานเสียงเขียดกันอย่างไพเราะกลมกลืนลั่นป่า
การเข้าไปอยู่ในที่ใหญ่ๆ บางทีเรากลับกลายเป็นคนไร้ค่า เป็นคนไม่เอาไหน
แต่ในบางทีเรากลับรู้สึกตรงกันข้าม
…มนุษย์เราก็มีสถานที่ที่เหมาะกับตัวเองอยู่ในเผ่าของเรา ทำงานในวิธีแบบเรา
ถึงแม้จะดูไม่ได้มาตรฐานในความคิดของใครเขา แต่ถ้ามันสร้างงานออกมาได้เช่นกันจะที่ใหญ่
ที่เล็กนั้นก็ไม่สำคัญเลย…

Medical Update

2005-06-29T09:39:00.000+07:00

Medical Update

โดย...พญ.ศริญญา ศิริเศรษฐ์ ที่มา : คู่มือหมอครอบครัว : ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว,

คณะแพทยศาสตร์, โรงพยาบาลรามาธิบดี

ช่วงนี้ถ้าถามคนที่อยู่เวร ER มักจะเจอ Case ผู้หญิงถูกทำร้ายร่างกาย ถามว่าโดยใครร้อยละ 90 ถูกสามีของตัวเองทำร้ายร่างกาย และร้อยละ 100 ไม่ใช่ครั้งแรก (ตัวเลขประมาณการจากประสบการณ์)พูดในแง่วิชาการ ปัญหาความรุนแรงภายในคู่ครอง (Couple violence) เป็นปัญหาพฤติกรรมคู่ครองที่ผิดปกติ เมื่อฝ่ายหนึ่งต้องการ “ มี ” และ “ แสดง ” อำนาจเหนือกว่าอีกฝ่ายหนึ่งตลอดเวลา

วงจรความรุนแรงภายในคู่ครอง (Couple violence cycle)

ระยะแรกที่มีความสุขสมหวัง (Romance) ระยะนี้ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง อาจไม่รู้สึกตัวว่าต้องการมีอำนาจเหนือกว่า ขณะที่อีกฝ่ายก็ไม่รู้สึกตัวว่ากำลังจะเป็นเหยื่อ

ระยะที่เริ่มประสบสิ่งที่ไม่คาดหวัง(Unmet expectation) อาจเกิดจากแรงกดดันภายนอก เช่น เรื่องงาน เงินทอง หรือมีคนอื่นมาสนใจคู่ของตนเอง ทำให้ฝ่ายหนึ่งรู้สึกสูญเสียอำนาจและจะเริ่มปฏิบัติการที่ทวงคืนอำนาจ

ระยะที่มีปัญหาอุปสรรค (Struggles) ความตึงเครียดก่อตัวมากขึ้นจนระเบิดเป็นความรุนแรงประเภทต่าง ๆ

ระยะการตกลงต่อรอง (Resignation or commitment) หลังจากเกิดความรุนแรงขึ้น ฝ่ายผู้บ้าอำนาจจะขอสมาลาโทษว่าไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งมักทำให้เหยื่อเกิดการตายใจและยอมอยู่ในความสัมพันธ์ นั้น ๆ ต่อ

ระยะที่มีการสมานสัมพันธ์ (Co – creation) อาจมีการตกลงเจรจาสงบศึก ทำให้ย้อนกลับไปสู่ระยะแรกอีกครั้ง

วงจรจะวนไปจนเกิดความรุนแรงซ้ำซาก โดยเหยื่อมักจะคิดว่า “ ถ้าฉันทำดี สักวันเขาก็จะเปลี่ยนแปลง เพราะเห็นความดีของฉัน ” เหยื่อจะอ่อนแอลงเรื่อย ๆ หลงเชื่อว่าเหตุการณ์จะดีขึ้น โดยไม่มองด้านที่ตนเองถูกละเมิดสิทธิการเป็นมนุษย์คนหนึ่ง

เมื่อทราบว่าความรุนแรงมีวงจรแบบนี้แล้ว ผู้ป่วยอาจมาพบเราด้วยปัญหารูปแบบหนึ่ง

ในระยะที่สุขสมหวังก็ได้ ดังนั้นอาจมีคำถามที่ใช้คัดกรองความแรงภายในคู่ครอง (SAFE questioname)

S : Sprousal relatinship “ ความสัมพันธ์ของคุณกับคู่ของคุณเป็นอย่างไรบ้างมีความสุขดีหรือไม่ ”

A : Argument “ เคยทะเลาะกันบ้างหรือไม่ บ่อยเพียงใด ในเรื่องใดบ้าง ”

F : Fight “ เคยถึงขั้นลงไม้ลงมือกันหรือไม่ เมื่อใด ทำอย่างไร ”

E : Emergency plan “ ถ้าเกิดทะเลาะกันรุนแรงอีกจะทำอย่างไร มีใครรู้เรื่องนี้บ้าง

เขาแนะนำว่าอย่างไร คุณคิดจะบอกใครหรือไม่ ”

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า เมื่อวินิจฉัยพบปัญหาความรุนแรงต้องเชื่อเหยื่อก่อน ไม่ว่าเรื่องนั้น

จะมีที่มาอย่างไร “ อย่าไกล่เกลี่ยให้กลับไปคืนดีกัน หรือกลบเกลื่อนให้เป็นเรื่องปกติของ ผัวเมียตีกัน

คู่ปกติทั่วไปทะเลาะกันได้ แต่ต้องไม่ใช้กำลังตีกัน ”

การช่วยเหลือเหยื่อเหล่านี้ เมื่อประเมินว่ามีอันตรายถึงแก่ชีวิต หากปล่อยผู้ป่วยกลับบ้าน

อาจ Admit, หาบ้านพักฉุกเฉิน หรือติดต่อองค์กร, มูลนิธิ ในระยะยาวต้องอาศัยเวลาในการติดตาม

ทำให้ผู้ป่วยมีกำลังใจเข้มแข็งเพียงพอที่จะกลับมาดำเนินชีวิตในฐานะมนุษย์ได้ใหม่ ไม่ใช่การยุยงให้ย่าร้าง

หรือหนีออกจากบ้านทันที ยกเว้นในบางกรณีที่เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต

อย่าเพิ่งเครียดกันไปซะก่อน ยังไงความรักก็ยังเป็นสิ่งสวยงาม เราจะได้ภูมิใจที่มีส่วนช่วย

บางคนไม่ให้นำความรักไปใช้ในทางที่ผิด

รอบรั้วนาคราช

หน้าเปื้อนยิ้ม

Medical Update